Ovisnost o nikotinu smatra se drugim vodećim uzrokom smrtnosti u svijetu, odmah nakon hipertenzije. Svjetska zdravstvena organizacija (SZO) procjenjuje kako od posljedica pušenja umre oko 6 milijuna ljudi godišnje, većina uslijed izravne uporabe duhanskih proizvoda, dok oko 600 000 nepušača umre od posljedica izloženosti duhanskom dimu (tzv. pasivno pušenje).

Štetni utjecaji duhanskog dima na organizam

Duhanski dim sadrži oko 4000 kemijskih sastojaka, od kojih je veliki broj štetan za zdravlje: teški metali, otrovni plinovi, kancerogene tvari. Najštetnije tvari su:

1. Nikotin - spoj snažnog adiktivnog djelovanja, djeluje kao stimulator ili sedativ, ovisno o količini unesenoj u tijelo. Povisuje krvni tlak te nivo glukoze u krvi što dovodi do gubitka apetita. Veće doze imaju sedativan učinak što dovodi do pada koncentracije i sposobnosti pamćenja.

2. Katran – visokokancerogena tvar koja se taloži u plućima, odgovoran za nastanak malignoma.

3. Ugljični monoksid – otrovan plin, izaziva ubrzan rad srca, smanjuje sposobnost krvi da osigura srcu potrebnu količinu kisika.

Pušenje znatno povećava rizik od nastanka:

- bolesti srca i krvnih žila, osobito srčanog i moždanog udara te bolesti periferne cirkulacije

- karcinoma pluća, bronha, grkljana, jednjaka, ždrijela, usne šupljine i drugih lokalizacija                                               

- kronične opstruktivne bolesti pluća                                                                                      

- neplodnosti                                                                                                                              

- prijevremenog starenja - suho i blijedo lice, bore oko očiju, usta.

Kod dojenčadi i male djece, izloženost duhanskom dimu može uzrokovati učestaliji bronhitis, upalu pluća, astmu, akutnu i kroničnu upalu srednjeg uha, a može dovesti i do sindroma iznenadne dojenačke smrti.

Trudnice koje puše imaju veći rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog poroda i rađanja djeteta manje porođajne težine.

Dobrobiti prestanka pušenja

1. Zdravstvene - već nakon mjesec dana bez cigaretnog dima oporavlja se sluznica dišnog sustava, za godinu dana upola se smanjuje rizik nastanka srčanog i moždanog udara, a rizik za nastanak karcinoma pluća također se smanjuje za pola, ali, nažalost, tek deset godina nakon prestanka pušenja.
2. 2. Estetske - svježiji ten, bez mrlja na zubima, žutih prstiju, neugodnog zadaha i mirisa po cigaretama.
3. 3. Financijske – ušteda!

Tehnike samopomoći koje Vam mogu pomoći kod odvikavanja

1. Napravite plan i odredite datum početka odvikavanja.

2. Pronađite motivaciju (prednosti prestanka pušenja, vizualizirajte sebe kao nepušača).

3. Potražite podršku obitelji i prijatelja i/ili profesionalnu pomoć.

Prestanak pušenja često izaziva snažne apstinencijske simptome, ponajprije želju za cigaretom, ali također i anksioznost, depresiju (uglavnom blagu, no ponekad i tešku), nemogućnost koncentracije, razdražljivost, nemir, nesanicu, omaglicu, nestrpljivost, glad, drhtavicu, znojenje, nesvjesticu, glavobolje i probavne smetnje. Ovi su simptomi najizraženiji u prvom tjednu te se smanjuju za 3-4 tjedna, no mnogi ovisnici ponovno počinju pušiti kad simptomi dosegnu vrhunac. Često se prosječno dobije 4-5 kg na težini, što je još jedan od razloga vraćanja cigaretama.

U stanju apstinencije preporučuju se vježbe opuštanja, šetnje u prirodi, uzimanje dosta tekućine, konzumiranje svježeg voća i povrća, bavljenje sportom, odlazak u kino i kazalište. Treba izbjegavati prostore u kojima je dozvoljeno pušenje te konzumiranje kave i alkohola koji mogu podsjetiti na ritual pušenja.

Kao pomoć pri odvikavanju često se koristi nikotinska nadomjesna terapija kojom se smanjuje intenzitet sindroma ustezanja nakon prestanka pušenja, želja za cigaretom i efekt pušenja cigarete. Smatra se sigurnijom od pušenja cigareta te nema apstinencijskog sindroma nakon prestanka uzimanja nikotinske nadomjesne terapije. Najčešće se koriste:

1. Gume za žvakanje (2mg; 4mg)

Polagano žvačite barem 30 min; nakon 15 žvakanja, držite u ustima dok se ne izgubi okus; ponavljajte postupak.  

• - Nemojte piti pića (sokovi, kava), koja snižavaju pH sluznice za vrijeme ili 15 min prije žvakanja, jer mogu smanjiti apsorpciju nikotina.
• - Ako pušite više od 25 cigareta dnevno koristite ljekovite gume za žvakanje od 4 mg, ako pušite manje od 25 cigareta dnevno koristite ljekovite gume za žvakanje od 2 mg.
• - Od prvog do šestog tjedna koristite gumu za žvakanje svaka 1-2 sata; od sedmog do devetog tjedna koristite gumu za žvakanje svaka 2-4 sata, od desetog do dvanaestog tjedna koristite gumu za žvakanje svakih 4-8 sati.
• - Maksimalno možete uzeti 24 gume za žvakanje dnevno i ne duže od 12 tjedana.

Nuspojave koje možete imati su: dispepsija, štucanje, hipersalivacija, osjetljivost/bolnost vilice, iritacija usta i grla, mučnina i povraćanje.

2. Transdermalni flasteri (25mg/16h, 15mg/16h, 10mg/16h)

- Možete ih  koristiti same ili u kombinaciji s ljekovitom gumom za žvakanje

- Primjenjuju se naizmjence na različitim mjestima kako bi se smanjio rizik od iritacije kože.

- Ako pušite više od 20 cigareta na dan, zalijepite flaster od 25 mg/16 h ujutro i uklonite ga uvečer prije spavanja. Nakon 2 mjeseca zalijepite flaster od 15 mg/16 h tijekom slijedeća 2 tjedna, a potom još 2 tjedna flaster jačine 10 mg/16 h.

- Ako pušite manje od 20 cigareta na dan, zalijepite jedan flaster od 15 mg/16 h ujutro i uklonite ga uvečer prije spavanja. Nakon 2 mjeseca zalijepite flaster od 10 mg/16 h tijekom slijedeća 4 tjedna.

- Ne preporučuje se primjena flastera dulje od 6 mjeseci.

Ako se baš nikako ne možete odreći pušenja preporučujemo:

1. Smanjite broj popušenih cigareta.

2. Manje uvlačite duhanski dim u pluća.

3. Odbacite bar trećinu cigarete koju pušite.

4. Izvadite cigaretu iz usta između dva dima.

5. Pušite cigarete s manjim sadržajem nikotina i katrana.

Pozivamo Vas  da počnete brinuti o sebi i da prestanete pušiti na Svjetski dan nepušenja!

Zdravstveni radnici u našim ljekarnama će Vam rado pomoći savjetima i podrškom.

Napisala: Ana Spaić, mag.pharm